Не можешь вздохнуть под гитару

Самоучка на гитаре

Олег Басилашвили ( романс )

«Господи, не охнуть, не вздохнуть»

Песня из к/ф «Небеса обетованные»

Аккорды, текст песни, тaбы, слoвa
ВИДЕО РАЗБОР песни НА ГИТАРЕ в тональности Ля минор (Am)

________________ ВСЕ ПЕСНИ ♦ ИЗ КИНО ♦

Аккорды в упрощенной версии

Вступление:
| Am | % | % | % |

Am
Господи, не охнуть, не вздохнуть,
Am Dm7
Дни летят в метельной круговерти
G E F
Жизнь – тропинка от рожденья к смерти
Hm7-5 E
Смутный, скрытный, одинокий путь
Dm Dm/F E Am
Господи,___не охнуть, не вздохнуть.

2 куплет
Am
Снег, и мы беседуем вдвоём
Am Dm
Как нам одолеть большую зиму
G C | Am |
Одолеть её необходимо
Hm7-5 E
Чтобы вновь весной услышать гром
Dm Dm/F E | Am | Am | Am | F |
Господи,___спасибо, что живём.

Модуляция (+1) (Bm)


3 куплет
Bm
Мы выходим вместе в снегопад
Bm D#m
И четыре оттиска за нами
G# C#
Отпечатанные башмаками
D#m C7 F
Неотвязно следуют, следят
D#m F | Bm | Bm | Bm | F# |
Господи, как я метели рад.

Модуляция (+1) (Hm)

4 куплет
Hm
Где же мои первые следы?
Hm Em
Занесло начальную дорогу
A7 Dmaj7
Заметёт остаток понемногу
C#7 F#
Милостью отзывчивой судьбы
Em F# Hm
Господи, спасибо за подмогу.

Источник

Всё о дыхательном неврозе: что это, причины и признаки, методы лечения

Дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром) — это разновидность нервно-психического расстройства, при котором возникает нарушение дыхательной функции, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха. Острые формы дыхательного невроза (ДН) наблюдаются достаточно редко — по некоторым данным, не более 2% от общего числа случаев. Угрозы для жизни, как правило, они не представляют, хотя субъективно оцениваются как очень мучительные.

Гораздо чаще психоневрологам приходится сталкиваться с хроническими формами гипервентиляционного синдрома, которые ведут к множественным нарушениям в работе жизненно важных органов и, соответственно, снижению качества и прогнозируемой продолжительности жизни. По этой причине ДН нуждается в безотлагательной терапии, с предварительной дифференциацией патологии от других дыхательных заболеваний.

Механизм и причины

Дыхательная система является одной из немногих жизненно значимых систем человеческого тела, которая поддаётся сознательному регулированию. По своему желанию человек может не только делать вдох или выдох чаще или реже, но и формировать новые дыхательные привычки путём целенаправленных тренировок.

Именно эта связь с сознательной областью разума приводит к тому, что эмоциональное возбуждение увеличивает, а эмоциональное угнетение уменьшает частоту и глубину бессознательно выполняемого дыхания. По причине тесной взаимосвязи психоэмоциональной и дыхательной сфер некоторые переживания способны вызывать такие серьёзные нарушения в привычном ритме дыхания, как ДН.

В частности, к подобного рода переживаниям относятся страх, тревога, паника, истерический приступ, волнение и другие аналогичные эмоции, которые провоцируют биохимический дисбаланс содержания в крови кальция и магния, что приводит к нарушению работы дыхательных ферментов, обеспечивающих лёгочное кислородное окисление.

Результатом перечисленных процессов становится гипервентиляция лёгких — состояние, при котором уровень углекислого газа в крови снижается из-за чрезмерного его выделения. Недостаток CO₂ (гипокапния) вызывает увеличение уровня pH крови (алкалоз), обусловленное избыточным скоплением щелочных веществ.

Чем опасен высокий pH крови

Основной опасностью алкалоза является прогрессирующее угнетение активности дыхательного центра, вследствие чего возникает так называемый порочный круг, когда нарушения дыхательного ритма вызывают высокий pH крови, а высокий pH крови подавляет работу дыхательной системы.

Также алкалоз провоцирует и другие опасные расстройства:

• снижение артериального давления;
• уменьшение интенсивности кровообращения, в том числе и мозгового;
• появление мышечного гипертонуса, переходящего в судороги;
• учащение сердцебиения;
• обострение желудочно-кишечных заболеваний, появление запоров;
• частые головокружения, иногда с обмороками;
• общее ухудшение мозговой деятельности, приводящее к снижению интеллектуальных способностей, снижению концентрации внимания и проблемам с памятью.

Симптомы и диагностика

Острая форма ДН диагностической сложности не представляет в силу достаточно типичной клинической картины: на фоне эмоционального переживания у больных возникают нарушение дыхательного ритма и ощущение нехватки воздуха. Пациенты с острым ДН не могут осуществить вдох привычным образом, начинают паниковать из-за страха задохнуться и в итоге теряют сознание.

Различают три основные формы проявления острого ДН:

1. Трудность вдоха. Больной не может сделать вдох по причине якобы механической преграды — ком в горле.
2. Нехватка воздуха. Больной дышит, но при этом воздуха ему остро не хватает, как если бы при вдохе воздух проходил мимо лёгких.
3. Отсутствие автоматизма. Больной может дышать только посредством осознанно отдаваемых себе же команд «вдох-выдох», но развитие панического состояния препятствует сознательной регуляции дыхания.

Признаки и диагностика хронического дыхательного невроза

При хроническом ДН симптоматика алкалоза выражена слабо, а основным признаком нарушения дыхания является одышка, к которой со временем пациенты приспосабливаются и потому длительное время могут не обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

К другим признакам хронических форм ДН относятся:

• тахикардия и/или боли в сердце при отсутствии явных сердечных патологий;
• частая необходимость сделать глубокий вдох из-за ощущения нехватки воздуха;
• тремор и/или онемение конечностей;
• диспепсия, метеоризм, нарушения стула;
• бессонница;
• головные боли;
• ночные кошмары на фоне удушья;
• интеллектуальная заторможенность;
• беспричинная раздражительность.

Поскольку перечисленные симптомы могут наблюдаться и при ряде других заболеваний, диагностика дыхательного невроза требует проведения уточняющих исследований:

• психоневрологическое обследование на предмет фобий, истерических неврозов, депрессии, неврастении и прочего;
• проверка на наличие заболеваний, способных вызывать гипервентиляционный синдром (бронхит, сахарный диабет, гипертония, поражения ЦНС);
• анализ крови на электролиты (содержание кальция и магния);
• анализ кислотно-основного состояния крови (уровень pH);
• проба с гипервентиляцией — пациент выполняет форсированное глубокое дыхание, а врач наблюдает за изменениями кислотно-основного состояния крови.

Способы лечения

Лечение дыхательного невроза требует комплексной терапии медикаментозными и психотерапевтическими методами в сочетании с дыхательными упражнениями:

1. Работа с психотерапевтом. Основная задача — научить больного быстро брать под контроль собственные эмоции, не позволяя им доминировать над интеллектуальной оценкой ситуации и становиться стрессовым событием. Наилучшие результаты для решения этой задачи демонстрирует когнитивно-поведенческая терапия.

2. Приём антидепрессантов. Помогает уменьшить интенсивность негативных переживаний, депрессии, тревожных состояний и прочего. Назначать конкретный вид антидепрессантов может исключительно лечащий врач.
3. Баланс электролитов. Обеспечивается приёмом препаратов магния и кальция.
4. Аппаратная терапия. При помощи специальной аппаратуры пациентов обучают способам контроля таких физиологических процессов, как частота дыхания и расслабление мускулатуры.
5. Дыхательная гимнастика. Выработка правильных навыков дыхания посредством регулярного выполнения специальных дыхательных упражнений.

К числу вспомогательных методик можно отнести физиотерапию, расслабляющие ванны, аутогенную тренировку и общеоздоровительное санаторно-курортное лечение.

Первая помощь при остром дыхательном неврозе

Отдельно следует описать 4 правила первой помощи при развитии острого гипервентиляционного синдрома:

1. Дать больному подышать в бумажный или полиэтиленовый пакет. Вдыхая свой же CO₂, больной увеличивает уровень углекислого газа в крови, что позволяет сохранить в норме и уровень pH крови.
2. Успокоить больного в той мере, насколько это позволяет сделать ситуация.
3. Обеспечить визуальный приток свежего воздуха — например, широко открыть окна (многих это очень сильно успокаивает).
4. Если больной ранее проходил курс психотерапии и дыхательных упражнений в рамках комплексного лечения ДН — напомнить ему, что следует делать, поскольку в момент паники некоторые пациенты забывают применить освоенные навыки.

Прогнозы

Успешность лечения дыхательного невроза целиком определяется количеством усилий и стараний, которые приложит для этого больной. При условии строгого соблюдения предписаний врача невроз дыхательных путей полностью проходит в течение 3-6 месяцев, после чего больному остается лишь работать над повышением собственной стрессоустойчивости для избежания рецидивов патологии.

Источник

У меня ощущение нехватки воздуха, дышу и не могу надышаться, как отдышка. Пытаюсь сделать глубокий вдох, но не получается.

Мне 16, хронических заболеваний нет, не курила никогда, происходит это раз в неделю-две.

Интересно 1 6 1

Лолита, добрый день!

Эта проблема называется гипервентиляция.

Если Вы не связываете её появление с последствиями травмы или болезни то, скорее всего это чисто психологическое заболевание.

Если Вы пойдёте к обычным врачам со своими жалобами, то после десятка обследований получите диагноз ВСД.

Гипервентиляция лишь следствие, причина же почти всегда кроется в событии из прошлого, которое Ваша психика не смогла переработать.

Со временем не переработанное психикой событие, может обрести в человеке любую форму существования, превратится в камни на сердце, тяжесть в голове, сдавливание в груди, скованность в шее и плечах, в тревогу, страх, панические атаки, гипервентиляцию как в Вашем случае, во что угодно хоть в экзему.

Грамотный психолог поможет психике переработать то событие, за одну две консультации, переработается причина следом уйдёт и гипервентиляция.

Если остались вопросы мои контакты в шапке профиля.

Источник

Гипервентиляционный синдром: диагностика, лечение, симптомы

Гипервентиляционный синдром – самостоятельное заболевание и проявление вегетативной дистонии, причиной которого являются различные нарушения работы центральной нервной системы. В результате прогрессирования заболевания отмечается увеличение легочной вентиляции и нестабильное дыхание. Симптоматика может быть разнообразной и охватывает мышечные, болевые, сосудистые, психические, дыхательные и другие проявления. Гипервентиляционный синдром – заболевание, требующее длительного комплексного лечения, направленного на восстановление нормального функционирования центральной нервной системы.

Общие сведения. Статистика

Гипервентиляционный синдром также известен как дыхательный невроз, нервный дыхательный синдром, синдром Да Коста, синдром усилия, синдром раздраженного сердца, неустойчивое дыхание, психофизические дыхательные реакции. Примерно 8% населения планеты страдают от гипервентиляционного синдрома, причем мужчины подвергаются этому заболеванию в 5 раз реже женщин.

Причины

На развитие заболевания могут оказывать влияние ряд факторов, которые условно делятся на 4 подгруппы:

• Заболевания нервной системы, имеющие органическую природу;
• Психогенные факторы: тревоги и стрессы (хронические), страхи, неврозы, истерия, неврастении;
• Недостаток магния, кальция и другие метаболические нарушения, а также интоксикации;
• Различные заболевания: гипертония, ревматоидный артрит, сахарный диабет и другие.

Психогенные факторы являются наиболее распространенными. Доказано, что гипервентиляционный синдром очень часто одолевает людей, которым в детском и юношеском возрасте доводилось периодически наблюдать за дыхательными расстройствами. Примеров крайне много: удушье утопающих, астмы и так далее.

Гипервентиляционный синдром с точки зрения нейрологии – это некий сбой программы «вдох-выдох». Чередование вдоха и выдоха становится нестабильным, как результат — чрезмерное поступление кислорода в легкие. Этот процесс идет со ствола головного мозга, где происходит чрезмерная возбудимость дыхательного центра. Все это приводит к повышению кислотности и уменьшению количества углекислого газа в крови, имеет место быть минеральный дисбаланс. Происходящие в организме изменения становятся причиной возникновения симптомов данного заболевания.

Симптомы

Гипервентиляционный синдром – заболевание, которое протекает кризами. Симптоматика синдрома проявляется достаточно неожиданно и очень мощно, при этом симптомы через определенный промежуток времени перестают беспокоить до следующего приступа. Как правило, симптомы беспокоят пациентов от нескольких минут до 1-2 часов.

Гипервентиляционный криз начинается со страха и необоснованной тревоги, которые параллельно сопровождаются чувством нехватки воздуха, кома в горле, отсутствием возможности сделать полноценный вдох, одышкой. Эти симптомы могут проявляться как одновременно со страхом и тревогой, так и приходить с небольшой задержкой. Как правило, симптомы прогрессируют и пациентов одолевает новый страх – страх смерти. Далее происходят нарушения в сердечно-сосудистой системе, такие как повышенное давление, учащенный пульс, боль в грудной клетке и так далее. Страх постепенно перерастает в панику. Зачастую проявляются другие симптомы, которые условно можно разделить на 5 групп:

• Вегетативные симптомы проявляются нарушениями мочеиспускания, сердечно-сосудистыми, дыхательными и желудочно-кишечными расстройствами;
• Двигательные и мышечно-тонические расстройства;
• Помутнение сознания;
• Психические расстройства;
• Нарушения органов чувств, болевые ощущения.

Рассмотрим каждую выделенную группу симптомов по отдельности.

Нарушения мочеиспускания

Как правило, данное нарушение беспокоит пациентов ближе к окончанию криза. У больных выделяется большое количество мочи, мочеиспускания происходят часто, а цвет мочи становится светлым, близким к прозрачному.

Сердечно-сосудистые нарушения

При гипервентиляционных кризах нарушения в области сердечно-сосудистой системы происходят достаточно часто. К их списку относятся:

• Сжатие грудной клетки, боль;
• Ощущение каждого удара сердца;
• Колющая, ноющая, сжимающая или стреляющая боль в сердце;
• Нарушение ритма сердца;
• Скачки давления;
• Чувство дискомфорта в области сердца;
• Синдром Рейно;
• Чрезмерная потливость;
• Посинение стоп, кистей;
• Ухудшение слуха, шумы в голове;
• Головная боль;
• Изменения в ЭКГ;
• Неустойчивость походки;
• Головокружения.

Дыхательные расстройства

Дыхательные расстройства являются обязательным «гостем» при гипервентиляционном кризе. Нарушения по данной линии имеют следующие симптомы:

• Нехватка воздуха;
• Чувство пустоты вдоха;
• Чрезмерная сконцентрированность на процессе дыхания.

Пациенты зачастую жалуются на то, что им хочется сделать максимально глубокий вдох, однако при всем желании этого не получается. Как правило, такие больные при кризе имеют нормальный ритм выдоха и вдоха, а само дыхание – глубокое и учащенное. Причиной недовольства своим дыханием в этом случае является кризисная стрессовая ситуация, при которой все ощущения значительно усиливаются.

Нередко пациенты жалуются, что попросту не могут перестать совершать усилия для совершения каждого вдоха: им кажется, что, прекратив свои усилия, они вовсе перестанут дышать.

Когда больные не могут совершить полноценный вдох из-за наличия препятствий в виде зажатости грудной клетки либо кома в горле, они предпочитают сконцентрировать все внимание на том, что мешает полноценному дыханию. Пациенты стараются справиться с «преградой», находя причину затруднительного дыхания исключительно в себе. Как правило, такие пациенты дышат крайне часто, прикладывают для каждого вдоха и выдоха колоссальные усилия с напряжением мышц, которые при спокойном дыхании не принимают участия. Дыхание становится частым и не ритмичным. Чем-то данные симптомы гипервентиляционного криза напоминают симптомы астмы.

Частыми симптомами являются сопение, зевота, кашель и вздохи, повторяющиеся часто и, опять же, беспричинно. Они обычно не вызывают дискомфорта и страха у пациентов, однако влияют на газовый состав крови, нарушение ее кислотности. Данные симптомы актуальны не для кризового состояния гипервентиляционного синдрома.

Желудочно-кишечные расстройства

В подавляющем большинстве случаев гипервентиляционный синдром сопровождается нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта. К списку симптомов относятся:

• Рвота;
• Урчание в животе;
• Вздутие живота;
• Отрыжка;
• Запоры или диарея.
• Боль в животе;
• Непереносимость продуктов, которые раньше переваривались нормально.

Двигательные и мышечно-тонические и расстройства

В 9 из 10 случаев гипертонические кризы сопровождаются данными нарушениями, которые представлены следующими расстройствами:

• Дрожь в руках и ногах, чаще всего с чувством холода или жара;
• Симптом Хвостека (чрезмерная готовность мышц к сокращению);
• Карпопедальный спазм (сгибается стопа, пальцы на руках складываются таким образом, как будто больной берет щепотку соли).

Изменения сознания

Симптомы изменения сознания проявляются в следующем:

• Легкая слепота, расплывчатость, туман в глазах, потемнения;
• Предобморочное состояние;
• Обморок;
• Ощущение того, что знакомые события никогда не происходили и, наоборот, неизвестные пациенту события якобы повторяются;
• Утрата личности, выраженная в мыслях пациента касательно его перевоплощения (деперсонализация);
• Утрата реальности, выраженная в ощущении нахождения в нереальном мире: фильме, сказке и так далее (дереализация).

Психические расстройства

В момент гипервентиляционного криза психическое состояние больных значительно ухудшается, но оно не свидетельствует о сумасшествии, не вызывает неадекватного поведения. Психические расстройства проявляются текущими мыслями и переживаниями пациента. В число симптомов по данной линии входят:

• Печаль;
• Тоска;
• Страхи;
• Тревоги;
• Беспричинные беспокойства;
• Чрезмерно бурная реакция на любую ситуацию.

Нарушения органов чувств, болевые ощущения

Гипервентиляционный синдром в кризовом состоянии всегда приводит к болевым ощущениям и вызывает чувствительные нарушения. Симптоматика по данной линии крайне разнообразна. Наиболее популярными из симптомов являются:

• Жжение, покалывание, ощущение «мурашек по коже»;
• Онемение конечностей и частей тела (чаще – кисти и лицо, остальное – реже);
• Ощущения наступающего паралича;
• Отчетливая боль в голове, животе, сердце и других частях тела и органах;
• Боль при каждом судорожном сокращении мышц.

Диагностика

Тщательный осмотр и не менее детальный сбор анамнеза и жалоб – важнейшие составляющие диагностики гипервентиляционного синдрома. Заболевание всегда вызывает большое количество жалоб на работу тех или иных систем и органов, что сразу может натолкнуть на мысль о гипервентиляционном синдроме. Однако окончательный диагноз возможно поставить лишь в случае, когда органические заболевания органов и систем, на которые жалуется пациент, исключены. Чтобы подтвердить их отсутствие, назначаются дополнительные процедуры: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца, спирография и другие.

Тщательный опрос пациента обычно позволяет выявить определенные тревоги, высокое эмоциональное напряжение и прочие изменения. Это называется положительный психогенный анализ, который также наталкивает доктора на мысль о гипервентиляционном синдроме.

Выявить заболевание можно при помощи простого и бесплатного метода, не требующего специального оборудования. Пациенту необходимо часто и глубоко дышать в течение 5 минут. Если гипервентиляционный синдром действительно присутствует, то симптомы начнут проявлять себя. Так как при проявлении симптомов заболевания в выдыхаемом воздухе и крови уменьшается количество углекислого газа, после начала проявления симптоматики пациенту необходимо дышать воздухом с 5%-ным содержанием углекислого газа (в условиях клиники) или дышать в полиэтиленовый пакет. Это поможет избавиться от симптомов.

Исследователи в области медицины разработали уникальный опросник, по результатам которого можно диагностировать заболевание в 9 случаев из 10.

Диагноз гипервентиляционный синдром не может быть поставлен на основании одного конкретного симптома и по результатам дополнительных исследований, опровергающих проблему с беспокоящим органом или системой. Ведь нарушения дыхательной системы могут свидетельствовать и о наличии ряда других заболеваний, куда более страшных (сердечная недостаточность, бронхиальная астма и так далее). Только индивидуальный подход доктора к пациенту в сочетании с современными методиками исследования и полным комплексным обследованием помогут поставить единственно верный диагноз.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Большинство пациентов с гипервентиляционным синдромом считают, что страдают страшным смертельным заболеванием, что лишь усугубляет картину. Поэтому первым этапом лечения заболевания является воздействие на пациента на подсознательном уровне. Изменение отношения больного к состоянию своего здоровья в сочетании с коррекцией нарушений по психогенной линии является первым шагом к выздоровлению.

Первостепенной задачей доктора, занимающегося лечением гипервентиляционной болезни, является демонстрация пациенту полного отсутствия органических изменений, даже несмотря на тяжесть симптомов. Важно доказать истину, что в моменты гипервентиляционного криза умереть попросту невозможно, а также продемонстрировать, как зависит тяжесть протекания кризового состояния заболевания от внутреннего напряжения. Иногда этого вполне хватает для того, чтобы справиться с заболеванием. А иногда осознание безопасности болезни и измененное к ней отношение – это лишь полпути.

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, обучающая дыханию диафрагмой. Она позволяет научиться правильно дышать, соблюдать идеальную пропорцию вдоха и выдоха (1:2). Поначалу такие занятия длятся 3-5 минут, пока организм не привыкнет к ним. Со временем продолжительность гимнастики увеличивается.

Обособленно стоят психотерапевтические методы лечения гипервентиляционного синдрома. При помощи поведенческой терапии, метода внушения, психоанализа и других способов воздействия на мозг и подсознание, пациенты начинают иначе смотреть на заболевание и степень его тяжести.

Лечение гипервентиляционного синдрома часто осуществляется при помощи обратной биологической связи. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в медицинской практике. Его суть заключается в контроле функций организма. В случае с гипервентиляционным синдромом – контроле функции дыхания.

Важно изменить свой образ жизни, а также режим отдыха и труда. Необходимо по возможности исключить ночные рабочие смены и переработки, а сон должен быть полноценным каждый день. Пешие прогулки и размеренные физические нагрузки должны стать обязательными. Выходные лучше проводить в новой обстановке на природе: рыбалка, отдых в деревне и так далее. Важно стабилизировать психологическую составляющую организма, поэтому необходимо максимально часто заниматься любимым делом, избавиться от стрессовых ситуаций и иметь полноценный отдых.

Комплекс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома состоит из различных препаратов:

Вегетропные средства: β – адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин), Беллатаминал, Беллоид, Белласпон, Платифиллин;

Препараты, направленные на коррекцию психологических расстройств: транквилизаторы (Грандаксин, Гидазепан, Афобазол, Адаптол и другие), антидепрессанты (Симбалта, Амитриптилин, Серлифт, Прозак, Коаксил и так далее), нейролептики (Ридазин, Эглонил), успокоительные (Корвалол, Персен, Дормиплант, настойка валерианы и другие);

Метаболические препараты (Актовегин, Рибоксин, Милдронат и другие), витамины В (Неуробекс, Мильгамма);

Препараты, понижающие мышечно-нервную возбудимость: средства с магнием (Магне В6), кальцием (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамин D2.

В лечении гипервентиляционного синдрома также используются препараты, необходимые к употреблению во время криза (Анаприлин, Платифиллин). Они позволяют облегчить состояние больного и справиться с симптомами. Помочь преодолеть криз также поможет простой способ: необходимо неотрывно дышать в полиэтиленовый пакет. Отрывать лицо от него нельзя. В результате такого дыхания в пакете будет скапливаться больше углекислого газа, который помогает перебороть криз гипервентиляционного синдрома.

Курс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома, как правило, составляет более 2 месяцев. Однако список препаратов и план лечения должен составляться доктором индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, тяжести их протекания, стадии запущенности заболевания, особенностей организма, непереносимости лекарственных средств и так далее.

Гипервентиляционный синдром, безусловно, портит жизнь, существенно снижает ее качество. Несмотря на всю тяжесть симптомов, заболевание не является смертельным. И для успешного выздоровления пациент должен понять эту истину. А чтобы окончательно справиться с заболеванием, необходимо вмешательство опытных специалистов в сфере психологии (психотерапии) и неврологии.

Источник